Заведующему МБДОУ ПМО СО
«Детский сад № 69 комбинированного вида»
Ореховой Е.Н.
От _________________________________________
Ф.И.О. родителя, законного представителя)

_____________________________________________
Проживающего по адресу:______________________
_____________________________________________
тел: _________________________________________

Заявление
об отчислении воспитанника в порядке перевода
в другую образовательную организацию

Прошу отчислить в порядке перевода моего ребенка
_________________________________________________________________________,
(указать фамилию, имя ребенка, полную дату рождения)

воспитанника группы № ___ (общеразвивающей/комбинированной/оздоровительной)
(нужное подчеркнуть)

направленности в МБДОУ ПМО СО “Детский сад № 69 ” (по адресу З. Бор-1, 24), с
____________ г., в _________________________________,
( указать дату)

(наименование принимающей организации)

в связи с __________________________________________________________________.
(при переезде в другую местность указать населенный пункт, муниципальное образование, субъект РФ)

«____» ____________20_____г.

____________/__________________________
подпись

расшифровка